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利用されている方は使用できませんのでご了承下さい。

また送信頂きました個人情報は丁重に取り扱いさせて頂き、お見積りメールは
一度のみ返信させて頂きます。また、返信メールから一ヶ月内には頂いた情報を廃棄致します。

 設置先 都道府県名
埼玉 東京 神奈川 その他

 ※ 設置先となる都道府県名を選択して下さい。

 設置先 市区町村名
 ※ 設置先となる市区町村名を記入して下さい。
 設置先
 防火対象物用途
一戸建 アパート全戸 マンション全戸 貸家
アパート一戸 マンション一戸(分譲) その他

 ※ 設置先となる都道府県名を選択して下さい。

 設置予定個数  煙感知器(10年式) 個   熱感知器(10年式)

 ※ 見積りに際し設置が必要と思われる個数を数字で記入下さい。
 設置の有無
設置を依頼する
設置は必要なし、手渡し
設置無し配送のみ
設置無し弊社(所沢店)へ取りに来る
 ※ 設置の有無と詳細を選択してください
 設置日時について
弊社の希望日時を優先して頂ける
弊社の希望日時を優先して頂けるが土日に限る
弊社の希望日時を優先して頂けるが平日に限る
弊社の希望日時を優先して頂けるが平日夜に限る
希望日時に来て欲しい
設置は必要なし
 ※ 設置する場合の日時について選択して下さい。
 お名前(※任意)

※ お名前を記入して下さい。
 お電話番号
 (※任意)

 ※ お電話番号を記入して下さい。
 ご住所(※任意)
 ※ ご住所を記入して下さい。
 その他
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編集・発行 有限会社多摩栄広商事 担当 梅原秀和
                           携帯 090-4832-5631

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